Обзор детской хирургической службы Херсонской областной детской клинической больницы и Херсонской области
Хирургическое детское отделение было создано в 1956 году на базе Детской областной больницы. Оно стало первым специализированным отделением в педиатрической службе области и одним из первых на Украине.
В отделении, несмотря на приспособленное помещение, плохое медицинское оснащение, оказывалась плановая и ургентная помощь детям по всем оперирующим специальностям — хирургии, травматологии, офтальмологии, оториноларингологии, урологии. Быстро накапливался опыт, начали выполняться сложные операции, в том числе при врожденных пороках развития.
Отделение включилось в оказывание срочной хирургической помощи по санавиации, установлены круглосуточные дежурства детских хирургов. Открывал отделение первый его заведующий Андрей Иванович Бутенко. Много лет заведовали отделением хирурги Михаил Иванович Ботько и Елена Александровна Сергеенко, много сделавшие для улучшения хирургической помощи детям. У истоков детской хирургии стояли и ординаторы отделения Галина Григорьвна Припутникова и Ольга Константиновна Шеховцова. Несколько позже пришли в детскую хирургию Владимир Семенович Трейвас, Валерий Николаевич Мунтян, Эдуард Яковлевич Шкоденко. Большой вклад в становление хирургического отделения внесли медицинские сестры А.М. Чищенко (много лет — старшая сестра), К.В. Радецкая, В.А. Руденко, О.Т. Мироновская (Парчелли), М.А. Холодняк, Т.С. Кужелева, Г.И. Мунтян, Н А. Дюмина, Н.Н.Никулина, Л.В. Федченко. Часть из них и сейчас работает в нашей больнице.
Переломным моментом в истории детской хирургии стал 1978 год, когда детская областная больница перешла в новый больничный комплекс. Значительно улучшились условия работы и оснащение отделений и служб больницы, увеличился коечный фонд. Из хирургического отделения выделились в самостоятельные специализированные службы: травматологическая, офтальмологическая, ЛОР, реанимационная, операционный блок, позже -младшего детского возраста, эндоскопическая, нейрохирургическая, кардиохирургическая. В отделение пришли новые, способные, молодые хирурги: А.Г. Самай, A. В. Кравченко, В.Д. Малищук, Р.И. Крупник, B. Л. Шкарупа, Н. И. Костюк, Н С. Шейко, А.В. Чернов, C. В. Комаровский, В.Е. Антонюкова, а также новый зав. отделением В.С. Олейник.
За прошедшие 25 лет работы в новой больнице значительно увеличился объем и качество работы хирургического отделения:
- — пролечено 65,5 тысяч детей,
- — произведено 47 тысяч операций;
- — общая летальность снизилась в 4 раза;
- — послеоперационная летальность снизилась в 2 раза;
- — процент послеоперационных осложнений уменьшился в 3 раза.
В течение многих лет в области не было смертности детей от острых хирургических заболеваний. Значительно увеличился диапазон хирургических операций, практически сравнявшийся с объемом хирургический операций в ведущих детских хирургических клиниках. В последние годы успешно выполняются кардиохирургические (врач А.В.Чернов) и нейрохирургические (врач В.В.Савчук) операции, в том числе у новорожденных.
Основными принципами работы отделения и службы были и остаются:
- Брать на себя самых тяжелых больных и послеоперационные осложнения со всей области, не боясь увеличения показателя летальности.
- Регламентация хирургической помощи детям в ЦРБ, в том числе запрет на проведение повторных операций в районах.
- «Зеленый свет» для госпитализации плановых больных из сельских районов. Отсутствие очереди на госпитализацию.
- Постоянные поиски и внедрение в практику новых способов диагностики и лечения.
Что касается внедрения нового, хирургическая служба детской больницы всегда была на передовых позициях. В практику ее работы внедрено более 50 новых методов диагностики и лечения. Многие из них были применены впервые в Херсонской области: тотальная интубация кишечника, кольцевидная резекция пищевода и спленоренальные анастомозы при портальной гипертензии, аутотрансфузия УФ облученной крови, лапаростомия, дренирование главного лимфопротока, новые способы лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса, пластики уретры при гипоспадии, коррекция врожденных пороков сердца у детей, в том числе у новорожденных и др. Некоторые из новых методик предложены нами и являются приоритетными: внутрипросветная электростимуляция кишечника, способ лечения гнойного перидурита, реотестикулография, пластика кремастерной мышцы, двойное дренирование гигантских абсцессов легких и др.
Настоящая, неформальная работа по внедрению нового неизбежно приводит к серьезной научной работе. В итоге сотрудниками отделения по материалам работы отделения, опубликовано свыше 70 научных печатных работ, оформлено боле 20 рационализаторских предложений и 3 изобретения.
В короткий промежуток времени 4 врача защитили кандидатские диссертации: В.С.Олейник, В.С.Трейвас, А.Г.Самай, А.В.Рябоконь.
За последние 20 лет практически на каждом Украинском и Всесоюзном съездах хирургов были представлены доклады от хирургической службы нашей больницы.
К сожалению, в последние годы, в условиях развала здравоохранения, перед нашей службой стоит главная задача — выживание, а не рост, развитие и совершенствование. Серьезно отстала детская хирургия Херсонщины от «взрослой» за счет отсутствия современной лапароскопической аппаратуры.