В начале прошлого века больные качали права…
В «Субботнем выпуске» № 9 мы рассказали о первых шагах в создании действенной медицинской структуры на Херсонщине. О том, что благодаря новой форме самоуправления и созданию в империи института земства появилась возможность достичь реальных успехов в области народного здравия. Успешно проведенная реформа всего лишь за несколько лет позволила увеличить число медицинского персонала в уезде, а также количество больниц и амбулаторий. С 1870 года лечение и содержание больных жителей Херсона и Херсонского уезда в уездных лечебных учреждениях стали осуществлять бесплатно
Одним из старейших лечебных заведений Херсона была губернская больница, основанная в далёком 1818 году. Ее учредителем можно вполне официально считать херсонского гражданского губернатора, действительного статского советника, графа Франца Карловича Сен-При, озаботившегося тем, чтобы губерния наконец имела своё главное лечебное учреждение. Впрочем, так как Франц Карлович вдобавок еще и руководил Приказом общественного призрения (губернское учреждение, созданное в начале правления императрицы Екатерины ІІ), ведавшим школами, богадельнями и больницами, то и основание лечебницы было его прямой обязанностью.
Местом размещения новой лечебницы избрали участок на северной окраине Херсона, по соседству с городскими воротами на Почтовой улице (ныне проспект Ушакова) и находящимся неподалеку «вне города» городским кладбищем. Несмотря на скудное финансирование нового губернского лечебного заведения, дороговизну пребывания в нём и неудовлетворительное его содержание, с первых дней своего существования учреждение оказалось весьма востребованным. Вот только обзавестись комплексом специально построенных по проекту губернского архитектора Каменецкого больничных зданий лечебница смогла лишь спустя четверть века, в 1843 году.
Позже были возведены здание богадельни (благотворительного заведения для немощных лиц преклонного возраста, калек и инвалидов), здания сиротского приюта и хронического отделения земской психиатрической лечебницы. Они начали свою деятельность в 1845 году. Тогда подобный лечебный комплекс назывался Богоугодным заведением (на фото). Главный корпус его (трёхэтажное здание) располагался вдоль Почтовой улицы. А пересекавшая ее улочка с цепью подсобных, складских и хозяйственных построек, прачечной и детским приютом на втором этаже получила название Богоугодная улица (ныне улица Красного Креста). С тыльной, западной стороны вплотную к больнице подступал пыльный и грязный пустырь с окраинным переулком, облепленным покосившимися в сторону глубокой балки домишками, который носил вполне подходящее название – Глухой переулок.
Впоследствии в одном из больничных зданий, обращенных тылами в это безлюдное и всеми забытое место, был устроен лоток для анонимного приёма подкидышей. Их с каждым годом становилось всё больше. Под покровом темноты анонимные «подкидчики» вкладывали младенца в спецприёмник, закрывали его и звонили в звонок. Услышав его, дежурная сестра милосердия знала, что в приют поступил новый сирота…
Под управлением Приказа общественного призрения губернская больница находилась вплоть до земской реформы, начавшейся в 60-х годах XIX века. Приказ был упразднен, и лечебные учреждения перевели в ведомство губернского земства. В свою очередь институт земства стремился к проведению серьезной реформы в сфере народного здравия, а посему предусматривал достаточно крупные вложения для изменения существовавшего положения дел, расширения больничной отрасли и увеличения численности медицинского персонала.
Спустя несколько лет после начала реформы (а точнее – 2 октября 1872 года) при Богоугодном заведении была открыта земская фельдшерская школа – одна из первых медицинских школ юга Российской империи. Первым заведующим школой стал старший врач В. А. Силуянов. Интересно, что школа не имела специально освобожденного преподавательского состава. Преподавательскую деятельность здесь осуществляли приглашенные учителя, врачи и ординаторы больницы. В учебное время обязанности врачей распределяли между больницей и школой. Работа в отделении и учебная теоретическая часть обычно заканчивались к полудню. Во время общей полуденной трапезы врачи решали текущие коллективные вопросы, после чего врачи и очередные группы 4-классников приступали к практическим занятиям на приёме в четырёх больничных амбулаториях или назначались на ночные дежурства. 3-классники занимались фармакологической практикой в аптеках и помогали вести карточки больных на приёме. Пожалуй, самым действенным в подобной системе обучения была именно ее практическая сторона, способствовавшая тому, что к окончанию учебы выпускники овладевали приличными практическими навыками. В 1906 году при школе были открыты фельдшерско-акушерские курсы для женщин.
К концу первого десятилетия ХХ века Богоугодное заведение серьезно разрослось и заняло довольно приличное пространство. Помимо часовни для мертвых, построенной с северной стороны территории, здесь находились склады для соломы и набивочная для кроватных тюфяков, покрытые рубероидом легкие летние бараки-палаты для больных. Два отдельно стоявшие, обнесенные высокой глухой оградой барака служили резервными помещениями на случай эпидемических заболеваний. Каретный сарай и конюшню на 5 лошадей использовали для разъездов и хозяйственных целей.
Еще в декабре 1886 года специальная думская комиссия, принимавшая первую очередь водопровода, построенного в Херсоне ростовским купцом Пастуховым, постановила считать первоочередной задачей непрерывное снабжение водопроводной водой Богоугодного заведения. И в первом десятилетии ХХ века, благодаря заботам отцов города, больницу круглосуточно снабжали горячей водой, нагреваемой керосиновыми и спиртовыми горелками. При заведении также имелись хорошо оборудованная прачечная, перерабатывавшая до 100 пудов (1600 килограммов) белья в сутки; пекарня, выпекавшая до 90 пудов белого и 55 пудов черного хлеба в неделю, с печами, работавшими на нефти; кухня, которая готовила пищу в среднем на 600 человек в сутки.
На территории были большой и глубокий главный ледник и меньший – при кухонном цейхгаузе. Запасов льда в ледниках с головой хватало до следующего сезона. Рядом с ледником разместили водяную установку, с помощью которой можно было готовить лёд для ледников даже при самых слабых морозах.
Средину главного корпуса больницы занимала Благовещенская домовая церковь. Южную часть второго и третьего этажа – женские палаты и родильное отделение, северную – мужские. В каждом отделении было изолированное помещение для «беспокоящих других больных». В нижнем цокольном этаже располагались две амбулатории, аптека со складом, контора, врачебная дежурка и выпускной класс фельдшерской школы.
Освещение больничных помещений в начале века осуществляли при помощи керосиновых ламп, что было довольно дорого, так как ежедневно расходовали около 2 пудов горючего. А с 1910 года операционную, перевязочную, аптеку и больничную церковь стали освещать электричеством.
Как уже было упомянуто в прошлом номере «СВ», земская реформа предусматривала создание доступной медицинской помощи для всех слоёв населения. А это возможно было осуществить лишь с помощью бесплатной медицины. И если в начале своего основания по причине крайней дороговизны больница была практически недоступна для малоимущих, то к началу ХХ века лечение и содержание здесь некоторых категорий больных стало совершенно бесплатным.
Подтверждением тому служит выдержка из отчета Херсонской губернской больницы за 1912 год: «Все жители Херсонской губернии, иногубернские, прожившие в Херсоне более года, больные сифилисом и заразными болезнями, служащие в полицейских и пожарных командах, в артели Русского Общества Пароходства и Торговли содержатся в больнице бесплатно». Не подпадавшие под эти категории граждане должны были оплачивать своё пребывание в лечебном учреждении по таксе 25 копеек в сутки. Интересно, что подтверждение принадлежности к «своим» – бесплатным – проверяли путём письменной переписки с полицией и волостными властями, и порой это было неэффективно. Согласно статьям расходов, содержание больных в Богоугодном заведении обходилось в 22 копейки в сутки. Пропитание обслуживавшего больницу персонала – 17 копеек, что по тогдашним меркам было более чем прилично. Как тогда отмечали в отче-тах: «Питание больных смешанное, приближенное к трактирному, но в пределах расписания на каждый день недели». Вот, скажем, скромное меню больного Богоугодного заведения в один из дней недели 1912 года:
«7 ч. утра – чай с белым хлебом.
11 ч. – завтрак из одного блюда или стакан молока.
В час пополудни – обед из двух блюд (борщ или суп с мясом), каша, котлеты и сладкое.
В 5 ч. пополудни – чай.
В 7 ч. – ужин из одного блюда или молоко».
Трудно поверить, но в «Своде прихода и расхода пищевых продуктов» земской психиатрической лечебницы кроме всего прочего упоминаются кофе, мёд, апельсины, лимоны, клюква и даже вино… В связи с этим будет интересен отрывок, процитированный всё из того же земского отчета за 1912 год: «Постное продовольствие обходится дешевле, но больные лишь в редких исключениях соглашаются на постную пищу». Сто лет назад больные еще и качали свои права?!
Кроме того, статьями расходов по Богоугодному заведению были предусмотрены затраты на приобретение медицинских изданий книг, газет и журналов для больных, на покупку книг в больничную библиотеку. А также – на приобретение учебников и пособие беднейшим ученикам земской фельдшерской школы, на бесплатные завтраки для учеников и на проезд их к месту практики. Земство брало на себя расходы даже на табак для больных и доставку к местам постоянного проживания выздоровевших неимущих граждан. Не говоря уж о том, что за свой счет погребало умерших в больнице. Были учтены практически все мелочи, вплоть до ремонта одежды и обуви больных.
К сожалению, как в дальнейшем развивалась бы отрасль «заботы о народном здравии», нам никогда не узнать – процессу помешала Октябрьская революция…
Теги: медицина