Внутреннее устройство больницъ
На ряду съ увеличеніемъ числа больницъ шло развитіе и усовершенствованіе ихъ внутренняго устройства. Первыя открытыя въ уѣздѣ больницы состояли главнымъ образомъ изъ однѣхъ лишь палатъ для больныхъ, не всегда даже расположенныхъ вдоль корридора, но примыкающихъ одна къ другой, какъ это бываетъ въ жилыхъ домахъ Не было операціонныхъ и перевязочныхъ комнатъ, родильныхъ отдѣленій; клозеты были холодные, не промывались водой. Также не всегда предусматривались ванныя комнаты. Для палатной прислуги не вьідѣлялось особаго помѣщенія. Здѣсь-же и въ ближайшемъ сосѣдствѣ съ палатами находились комната для приходящихъ больныхъ, гдѣ они ожидали пріема, и врачебный кабинетъ съ аптекой. Случалось, что и больничная кухня помѣщалась въ общемъ зданіи и недостаточно была отдѣлена отъ палатъ. Несоотвѣтствіе такого устройства больницъ тому назначенію, которому они должны были служить, не замедлило обнаружиться. Къ тому-же научныя требованія относительно устройства больницъ быстро развивались и не могли не отразиться также на земской медицинѣ уѣзда.
И дѣйствительно въ теченіи особенно послѣднихъ двадцати лѣтъ много вниманія и труда вкладывалось земствомъ въ больничное дѣло, чтобы поставить его на высоту предъявляемыхъ наукою требованій. Устраиваемыя нынѣ больницы все болѣе и болѣе совершенствуются. Въ настоящее время въ уѣздѣ существуютъ, за исключеніемъ немногихъ старыхъ больницъ, предположенныхъ къ закрытію и замѣнѣ новыми или коренному переустройству, два типа больничныхъ зданій. Больницы большаго размѣра, отъ 20 до 45 кроватей, построены по такъ-наз. павильоной системѣ, когда главнѣйшія отдѣленія больницы (амбулаторія, палатныя помѣщенія, заразное отдѣленіе, кухня, прачешная, квартиры персонала) распре-дѣлены въ отдѣльныхъ зданіяхъ, свободно расположенныхъ на одномъ просторномъ общемъ дворѣ. Больницы меньшаго размѣра (отъ 10 кроватей) соединяютъ нѣкоторые вышеназванные больничные отдѣлы въ одномъ зданіи, раздѣляя ихъ внутри въ достаточной степени одно отъ другого. Каждая больница, какъ большая такъ и малая, имѣютъ особое помѣщеніе для пріема приходящихъ больныхъ (ожидальная комната, кабинетъ врача, перевязочная и аптека). Палаты высокія, чистыя и хорошо освѣщаемыя, расположены вдоль широкаго и свѣтлаго бокового корридора.
Общій видъ недавно построенной больницы на 10 кроватей (Заселье).
Имѣются отдѣльная ванная комната, помѣщеніе для дежурнаго фельдшера и палатной прислуги и теплый ватерклозетъ.
Какъ необходимая принадлежность каждой больницы является операціонная комната съ обильнымъ свѣтомъ и легко дезинфецируемыми стѣнами и поломъ. Возлѣ нея устраивается предопераціонная, гдѣ хранятся хирургическіе инструменты и подготавливается больной и все необходимое для операціи. Во многихъ больницахъ имѣются отдѣленія для роженицъ. Въ нѣкоторыхъ устроены даже небольшія лабораторіи для микроскопическихъ и химическихъ изслѣдованій. Почти всѣ больницы снабжены гіаровыми дезинфекціонными камерами, выписываемыми изъ-заграницы отъ извѣстной фабрики бр. Шмидтъ въ Веймарѣ. Хозяйственныя помѣщенія, вынесенныя въ особыя зданія, состоятъ изъ больничной кухни, прачешной, цейхгауза, квартиръ для прислуги, погреба, ледника, сараевъ. Во многихъ больницахъ имѣются собственные колодцы, устроены внутренніе водопроводы съ постановкой на чердакѣ распредѣлительнаго бака и канализація съ выводомъ грязныхъ водъ въ закрытыя каменныя выгребныя ямы. Отопленіе повсюду производится каменнымъ углемъ въ голандскихъ печахъ. За малымъ исключенiемъ больницы располагаютъ просторными усадьбами (до 2 и болѣе десятинъ), огороженными каменной оградой и засаженными деревьями. При каждой больницѣ живутъ врачъ и часть фельдшерскаго персонала, имѣя въ своемъ распоряженіи просторныя и удобныя квартиры. Внутри больницы снабжены необходимой мебелью, хорошими желѣзными кроватями съ пружинными сѣтками, хирургическими инструментами, аптечными принадлежностями и медикаментами, перевязочными средствами и предметами по уходу за больными. Достаточно сказать, что на этотъ предметъ въ послѣдніе годы ассигнуется земствомъ до 43 тыс. руб. въ годъ. На больничное бѣлье тратится по послѣднимъ смѣтамъ до 3 тыс. и болѣе, на продовольствіе больныхъ до 36½ тыс. Въ среднемъ стоимость содержанія въ больницахъ и пріемныхъ покояхъ больного въ день, не считая расхода на медицинскій персоналъ и на медикаменты, составляла въ 1912 году 1 р. 3 коп., а такихъ больничныхъ дней было проведено почти 100 тысячъ.