Развитіе въ уѣздѣ больничнаго дѣла
Хирургическая помощь.
Лучшимъ показателемъ высокаго развитія въ уѣздѣ больничнаго дѣла можетъ служить постановка хирургической помощи, требующей, какъ извѣстно, опытныхъ врачей и хорошей больничной обстановки, а также полнаго довѣрія со стороны населенія.
Изъ издаваемыхъ ежегодно управой медицинскихъ обзоровъ можно убѣдиться, что въ больницахъ уѣзднаго земства производятся врачами многочисленныя и весьма сложныя операціи съ благопріятнымъ результатомъ для больныхъ. Населеніе уѣзда, даже въ случаяхъ тяжелыхъ болѣзней, требующихъ серьезной хирургической операціи, находитъ помощь у себя-же на мѣстѣ и не вынуждено отправляться въ большіе города или оставаться безъ помощи.
Грязелеченіе.
Какъ особенный видъ больничной помощи, оказываемой земствомъ населенію уѣзда, слѣдуетъ еще отмѣтить грязелечебницу на Голопристанскомъ лиманномъ озерѣ. Желая сдѣлать лиманное леченіе грязями и солеными ваннами доступнымъ для коренного сельскаго населенія уѣзда, — а это леченіе является нерѣдко единственно спасительнымъ для больныхъ, напримѣръ, тяжелымъ ревматизмомъ, — уѣздное земство уже съ 1889 г., устроивъ временную лечебницу на Голопристанскомъ озерѣ въ наемномъ помѣщеніи, стало посылать туда нуждающихся въ грязелеченіи больныхъ, предоставляя имъ какъ леченіе такъ и содержаніе безплатно, наравнѣ съ прочими земскими больницами въ уѣздѣ. Эта мѣра оказалась вполнѣ удачной, такъ какъ въ нашемъ сельскомъ населеніи широко распространены ревматическія заболѣванія, и грязелеченіе не замедлило пріобрѣсть громадную популярность. Убѣдившись въ этомъ, земство пошло и въ этомъ дѣлѣ на крупныя жертвы, и въ 1912 году, затративъ до 60 тыс. рублей, выстроило на берегу Голопристанскаго озера, вблизи Херсона, на противоположномъ берегу Днѣпра, обширную и хорош о устроенную грязелечебницу, въ которой можетъ одновременно лечиться до 200 человѣкъ, а въ теченіи лѣта до 400 и болѣе. Изъ этого числа половина пользуется безплатно только ваннами, а другая половина получаетъ безплатно также квартиру и столъ.
Грязелечебница на Голой-Пристани. Видъ ваннаго зданія.
Акушерская помощь.
Въ широкомъ и планомѣрномъ развитіи медицинской части въ уѣздѣ не могла быть оставлена безъ вниманія нужда населенія въ акушерской помощи. Уже въ первые-же годы была сознана необходимость имѣть во врачебныхъ участкахъ акушерокъ, которыя могли-бы оказывать правильную помощь роженицамъ вмѣсто самозванныхъ деревенскихъ бабокъ-повитухъ, весьма часто причиняющихъ своимъ неумѣлымъ вмѣшательствомъ большой вредъ здоровью, а нерѣдко и самой жизни безпомощныхъ роженицъ. Мѣра эта получила свое осуществленіе и въ настоящее время въ каждомъ врачебномъ участкѣ имѣется акушерка. Помощь, оказываемая роженицамъ акушерками, а въ трудныхъ случаяхъ—врачами, численно возрастаетъ съ каждымъ годомъ, и въ 1912 году составляла уже 1681 родовспоможеній, въ томъ числѣ въ 302 тяжелыхъ случаяхъ были сдѣланы врачами акушерскія операціи. Эти результаты въ обширномъ нашемъ уѣздѣ нельзя конечно признать соотвѣтствующими потребности, но все-же слѣдуетъ отмѣтить, что и эта важная сторона медицинскаго дѣла не обойдена земствомъ и поставлена на правильный путь развитія.
Деревенскія сестры-милосердія.
Также заслуживаетъ хотя-бы въ немногихъ словахъ упоминанія забота нашего земства о подготовкѣ у себя-же въ уѣздѣ персонала для правильнаго ухода за больными. Съ этою цѣлью уѣздное земство открываетъ періодически по мѣрѣ надобности при Нагартавской больницѣ небольшую школу для подготовки деревенскихъ сестеръ-милосердія, которыя набираются изъ деревенскихъ дѣвушекъ и затѣмъ по окончаніи школы (одногодичной) работаютъ съ большой пользой для дѣла при земскихъ больницахъ.
Санитарное состояніе населенія.
Если на предыдущихъ страницахъ, бросая взглядъ назадъ, мы видѣли, какъ земство, не получивъ ничего отъ дореформеннаго времени, успѣло въ теченіи истекшаго 50-лѣтія выработать планъ устройства медицинской части и создать по этому плану земскую медицину зъ уѣздѣ съ ея многочисленными врачебными пунктами и благоустроенными больницами, то вся эта неустанная дѣятельность не была-бы полной и не оправдывала-бы себя, если-бы не ставила цѣлью уменьшить болѣзненность населенія, понизить среди него смертность и защитить его отъ опустошительныхъ дѣйствій различныхъ эпидемій. Именно въ отношеніи этихъ послѣднихъ нашъ уѣздъ отличается неблагополучіемъ Благодаря тому, что населеніе живетъ у насъ скученно въ большихъ , селахъ, создаются условія для широкаго распространенія, преимущественно среди дѣтей, такихъ заразныхъ болѣзней, какъ дифтеритъ, скарлатина, корь. Достаточно здѣсь указать, что за послѣдніе 26 лѣтъ было обнаружено во врачебныхъ амбулаторіяхъ заболѣваній дифтеритомъ — 79 тыс., скарлатиной — 24 тыс., корью — 20 тыс. Значительныхъ размѣровъ достигаетъ у насъ также заболѣваемость тифами вслѣдствіе плохихъ условій водоснабженія. Тифозныхъ заболѣваній было обнаружено 40 тыс. Насколько значительны всѣ эти цифры, можно судить по тому, что Херсонская губернія занимаетъ неизмѣнно первое мѣсто въ Имперіи по многочисленности заболѣваній дифтеритомъ и одно изъ первыхъ по тифу и скарлатинѣ. Сравнительно болѣе рѣдкой, но еще болѣе грозной для населенія эпидеміей является холера. Въ теченіи 50 лѣтней дѣятельности земству пришлось имѣть дѣло съ холерой на продолженіи 11 лѣтъ, причемъ особенно тяжелыя холерныя эпидеміи были пережиты въ 1866, 1872, 1892 и 1910 годахъ. Въ зависимости отъ этихъ эпидемическихъ болѣзней смертность населенія подвержена большимъ колебаніямъ. Въ годы, свободные отъ эпидемій смертность сравнительно съ другими губерніями невелика, будучи ниже 25 ча тысячу жителей, въ то время, какъ вообще въ Имперіи она обычно бываетъ около 30 и выше на тысячу населенія. Въ годы-же эпидемическіе смертность у насъ также достигаетъ и даже превышаетъ эту цифру.